Saturday, 29 April 2017

Widal Test




Widal Test एक Agglutination Test है। इसकी खोज सन् 1896 ई0 में Sir, Georges Ferdinand Widal ने की। इस टेस्ट में Salmonella Species (ग्राम निगेटिव बेसिलाई) को Detect करते है। जिसके कारण Enteric Fever हो जाता है और इस Enteric Fever के अंतर्गत Typhoid and Para Typhoid Fever आता है। 
Salmonella 


Acute Typhoid Fever में “O” Agglutinins 6-8 दिनों के बाद detect होते है तथा “H” Agglutinins 10-12 दिनों के बाद detect होते है

Endemic Typhoid Fever में Salmonella Antibody 1st week के end में Human Serum में थोड़े थोड़े उपस्थित होने लगते है और  3rd Week तक ये आसानी से Human Serum में detect होते है

Methods –
Slide Qualitative Test
Slide Quantitative Test
Test Tube Quantitative Test

Requirement –

  1. Widal Test Kit


Widal Test Kit



  • S.Enterica serotype Typhi O
  • S.Enterica serotype Typhi H
  • S.Enterica serotype Para Typhi AH
  • S.Enterica serotype Para Typhi BH
  • Positive Control
  • Negative Control
  2. Slide for slide method
 3. Test Tube for test tube method
 4. Test Tube Stand
 5. Incubator
 6. Normal Saline
 7. Graduated Pipette
 8. Applicator Sticks
 

Slide Qualitative Test –

  1. सबसे पहले widal test kit के reagents को कुछ समय के लिए refrigerator से बाहर निकाल कर रखते है ताकि reagents room temperature पर आ जाए।
  2. अब एक सफेद colour की multicircle वाली slide लेते है और उसे cotton से साफ करते है।
  3. अब स्लाइड के पहले circle में S. Typhi O और दूसरे circle में S. Typhi H antigen की एक एक बूँद डालते है। 
  4. अब स्लाइड के तीसरे circle में S.Para Typhi AH और चौथे circle में S. Para Typhi BH antigen की एक एक बूँद डालते है।
  5. अब स्लाइड के पाँचवे circle में Negative Control और छठे circle में Positive Control की एक एक बूँद डालते है।
  6. अब स्लाइड के पहले circle से लेकर चौथे circle में Human Serum की एक एक बूँद डालते है।
  7. अब स्लाइड के पाँचवे circle में और छठे circle में H Antigen की एक एक बूँद डालते है।
  8. अब स्लाइड के सभी circle को अलग अलग Applicator Sticks की सहायता से mix करते है और कुछ समय के बाद Agglutination Reaction check करते हैं।

Result –
Positive Agglutination Result

  • यदि Agglutination Reaction दिखलाई पड़ता तो Test Positive है जिसका मतलब है कि व्यक्ति को Typhoid fever है।

  • यदि Agglutination Reaction दिखलाई नहीं पड़ता है तो Test Negative है जिसका मतलब है कि व्यक्ति को Typhoid fever नहीं है।


Slide Quantitative Test –

  1. सबसे पहले widal test kit के reagents को कुछ समय के लिए refrigerator से बाहर निकाल कर रखते है ताकि reagents room temperature पर आ जाए।
  2. अब दो सफेद colour की multicircle वाली slide लेते है और उसे cotton से साफ करते है।
  3. अब Micropipette की सहायता से 80µL, 40µL, 20µL, 10µL, 5µL Human serum स्लाईड के चार लाइनों में क्रमवत पहले circle से लेकर पाँचवें circle तक में लेते हैं।
  4. अब slide के पहले लाईन में S. Typhi O Antigen की एक एक बूँद क्रमवत 80µL, 40µL, 20µL, 10µL, 5µL में डालते है।
  5. अब slide के दूसरे लाईन में S. Typhi H Antigen की एक एक बूँद क्रमवत 80µL, 40µL, 20µL, 10µL, 5µL में डालते है।
  6. अब slide के तीसरे लाईन में S. Para Typhi AH Antigen की एक एक बूँद क्रमवत 80µL, 40µL, 20µL, 10µL, 5µL में डालते है।
  7. अब slide के चौथे लाईन में S. Para Typhi BH Antigen की एक एक बूँद क्रमवत 80µL, 40µL, 20µL, 10µL, 5µL में डालते है।
  8. अब स्लाइड के सभी circle को अलग अलग Applicator Sticks की सहायता से mix करते है और कुछ समय के बाद Agglutination Reaction check करते हैं।


Result –

Circle no.              1                              2                              3                              4                    5

Serum Vol.           80 µL                      40 µL                  20 µL                  10 µL                  5µL

Amount of Ag.     1drop                    1drop                    1drop                    1drop               1drop

Eq.Tube Titer       1:20                     1:40                        1:80                        1:160             1:320        



Test Tube Quantitative Test –

  1. सबसे पहले Master Solution तैयार करते है जिसके लिए 4 sets में 8 Kahn Tube (3×0.5ml) लेते हैं  जिसका मतलब है कि कुल 32 Test Tube लेते हैं और इन्हें 4 भागों में बाँट देते हैं और इन्हे मार्कर की सहायता से O,H,AH,BH के नाम से Label कर देते हैं।
  2. अब Micropipette की सहायता से पहले Test Tube मॆ 1.9ml और अन्य सभी Test Tube में 1ml Isotonic Saline या Normal Saline लेते हैं।
  3. अब पहले Test Tube मॆ 0.1ml Human Serum लेते हैं  और Micropipette की सहायता से अच्छे से Mix करते हैं और इसी पहले Test Tube मॆ से 1ml Solution निकाल कर दूसरे Test Tube मॆ डाल देते है और फिर उसे अच्छे से Mix करते हैं।
  4. अब दूसरे Test Tube मॆ से 1ml Solution निकाल कर तीसरे Test Tube मॆ डाल देते है और फिर उसे अच्छे से Mix करते हैं यह क्रम सातवें Test Tube तक चलता है और आखिरी में बचे Solution को फेंक दिया जाता हैं, इस प्रकार हमारा Master Solution तैयार हो जाता हैं।
  5. आखिरी के सभी आठवें नम्बर के Test Tube का प्रयोग Saline Control के रुप में करते है जिसमें 1ml Normal Saline डालते हैं।
  6. अब पहले sets के 1 से लेकर 8 तक के Test Tubes मॆ S. Typhi O Antigen की एक एक बूँद क्रमवत डालते है।
  7. अब दूसरे sets के 1 से लेकर 8 तक के Test Tubes मॆ S. Typhi H Antigen की एक एक बूँद क्रमवत डालते है।
  8. अब तीसरे sets के 1 से लेकर 8 तक के Test Tubes मॆ S. Para Typhi AH Antigen की एक एक बूँद क्रमवत डालते है।
  9. अब चौथे sets के 1 से लेकर 8 तक के Test Tubes मॆ S. Para Typhi BH Antigen की एक एक बूँद क्रमवत डालते है।
  10. अब सभी Test Tube को अच्छे से Mix करते हैं और कवर से ढककर लगभग 18 घंटों के लिये Room Temperature (37*C) रख देते है।
  11. अब सभी Test Tubes में हुए Agglutination Reaction को Observe करते है।


Result –

     Test Tube -        1       2       3        4           5          6            7

  Eq.Tube Titer - 1:20  1:40   1:80   1:160   1:320    1:640     1:1280

  1. यदि Test Tubes 1 में Agglutination Reaction है तो reading 1:20 होगी।
  2. यदि Test Tubes 2 में Agglutination Reaction है तो reading 1:40 होगी।
  3. यदि Test Tubes 3 में Agglutination Reaction है तो reading 1:80 होगी।
  4. यदि Test Tubes 4 में Agglutination Reaction है तो reading 1:160 होगी।
  5. यदि Test Tubes 5 में Agglutination Reaction है तो reading 1:320 होगी।
  6. यदि Test Tubes 6 में Agglutination Reaction है तो reading 1:640 होगी।
  7. यदि Test Tubes 7 में Agglutination Reaction है तो reading 1:1280 होगी।


Note:- (यदि 1 से लेकर 3 Test Tubes तक में ही Agglutination Reaction है यानि 1:80 Reading है या इससे भी कम है तो Test Negative है और यदि 4,5,6,7 Test Tubes में Agglutination Reaction है यानि 1:80 से अधिक Reading है तो Test Positive है।)




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Tuesday, 11 April 2017

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) Test


लाल रक्त कोशिकाएं किस गति से नीचे बैठती हैं उसका पता लगाने के लिए ESR Test को करते हैं। ESR Test  करने की दो विधियां होती है।
    By Wintrob’s Method
    By Westergren’s Method


By Wintrobe’s Method :-

Requirement :-

  Wintrobe’s tube

Wintrobe's Tube

    Tube Stand
    
Wintrobe's Tube Stand


    Long Needle Syringe
        
Long Needle Syringes

    Whole Blood Sample
EDTA Vials (Whole Blood)

Procedure:-

 Ø  सबसे पहले एक साफ और स्टेरिलाइज Wintrobe tube लेते है।
 Ø  अब एक सूखे, साफ और स्टेरिलाइज लम्बे नीडल के सीरिंज में ब्लड भरते है।
 Ø  अब लम्बे नीडल के सीरिंज की सहायता से Wintrobe tube में ब्लड को 0 (जीरो) के निशान तक भरते है।
 Ø  इसके बाद ब्लड से भरे Wintrobe tube को 1 घण्टे के लिए ट्यूब स्टैण्ड में लगा देते है। 
 Ø  अब 1 घण्टे के बाद ESR की Reading Note लेते है।

Normal Value:-

  Ø  In Male          =       0 – 10 mm/hr.

  Ø  In Female      =       0 – 20 mm/hr.





By Westergren’s Method

Requirement:-

   Westergren’s Tube
      
Westergren's Tube 

   Tube Stand
Westergren's Tube Stand

      Rubber Bulb

  Whole Blood Sample

Procedure:-

 Ø  सबसे पहले एक साफ और स्टेरिलाइज Westergren’s Tube लेते है।
 Ø  अब सावधानीपूर्वक इसमें 0 mark तक ब्लड को भरते है।
 Øअब Westergren’s Tube पर लगे ब्लड को cotton से पोंछ लेते हैं।
 Ø  इसके बाद ब्लड से भरे Westergren’s Tube को 1 घण्टे के लिए ट्यूब स्टैण्ड में लगा देते है।
 Ø  अब 1 घण्टे के बाद ESR की Reading Note लेते है।

Normal Value:-

  Ø  In Male        (Under 50 years)           = 0 – 15 mm/hr
                          (Over 50 Years)             = 0 – 20 mm/hr
  Ø  In Female    (Under 50 years)           = 0 – 20 mm/hr
                 (Over 50 Years)              = 0 – 30 mm/hr

  Ø  In Children  ( New born)                   = 0 – 2 mm/hr
         (New born to Puberty)                    = 3 – 13 mm/hr

If ESR Level is Increased:-

  Anemia
   Inflammation
   Infections जिसमें – HIV, Tuberculosis, Acute viral hepatitis, Rheumatoid Arthritis, Bacterial Endocarditis आदि आते है।
   Pregnency 
   Some Kidney Disease
   Some Cancers जैसे Lymphoma and Multiple Myeloma.

उपरोक्त बीमारियों या conditions में ESR बहुत अधिक बढ़ जाता है। जैसे- 100 mm/hr

If ESR Level is Decreased:-

  Polycythemia
  Hyper viscosity
  Sickle Cell Anemia
  Leukemia
  Low Plasma Protein
  Congestive Heart Failure
  New Born Infants
  Dehydration

उपरोक्त बीमारियों या conditions में ESR बहुत कम जाता है। जैसे- 2 mm/hr



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Sunday, 2 April 2017

Lieshman Staining Procedure


Lieshman Staining का प्रयोग ब्लड स्मीयर के माइक्रोस्कोपी के लिए किया जाता है जो मलेरिया पैरासाइट, DLC और एनीमिया को डायग्नास करने मे मदद करती है।
Used for microscopy of peripheral blood smear or general blood picture for Diagnosis of Malaria parasite, Differential leukocyte count and other anemic Diseases.

                                                                                                            Lieshman Staining –


सबसे पहले एक Slide पर Blood Smear  बनाकर सुखा लेते है और जब Slide सूख जाता है तब उसे Stain करते है।

Preparation of Lieshman stain solution –

Lieshman Stain Solution

  Requirements (आवश्यक सामग्री) – 

1) Lieshman Powder – 0.6 gm
2) Methanol – 400 ml
3) Dry container
4) Graduate cylinder
5) water bath
       
Procedure (Stain Solution बनाने की विधि) –

1) सबसे पहले एक dry container में 0.6 gm Lieshman Powder लेते है।

2) अब Graduate cylinder की सहायता से 400 ml Methanol नाप लेते है।

3) अब वाटर बाथ जिसका तापमान 37 डिग्री रखते हैं में एक dry container लेते है और उसमें 0.6 gm Lieshman Powder और 400 ml Methanol मिला देते है और तब तक गर्म करते है जब तक Lieshman Powder Methanol में अच्छे से घुल न जाए।

4) Solution तैयार होने के बाद इसे Cool और Dark place में रखते है।

5) Solution का प्रयोग करने से पहले इसे फिल्टर पेपर से छान लिया जाता है।

नोट - इसका प्रयोग अधिकतम 3 महीने तक किया जा सकता है।

Preparation of Buffer Solution –

Buffer Solution

Requirements (आवश्यक सामग्री) – 

1) Distilled Water – 1 liter
2) Ph Tablet – 1 tab
3) Clean Dry Container               

Procedure (Buffer Solution बनाने की विधि) –

1) सबसे पहले एक dry container लें और उसमें 1लीटर Distilled Water भरें।                                    

2) अब उसमें 1 Ph Tablet मिला दें और Tablet को पानी में घुलने के लिए छोड़ दें।

3) इस प्रकार बफर साल्यूशन तैयार कर लिया जाता है।

Note – Lieshman stain solution and buffer solution are also commercially available.

Preparation of Staining-

Stained Slide Under Microscope

Requirements (आवश्यक सामग्री) –

 1) Dry slide With blood smear
 2) Slide Stand
 3) Lieshman stain
 4) Buffer solution
 5) Tap water or Dropping Bottles
 6) Cotton wool

Procedure Of Staining

1) सबसे पहले smeared Slide को 15 sec. -1min. के लिए Lieshman stain की 7-8 बूँदो से cover कर देते है।

2) अब 10-15 min. तक Buffer solution की दोगुनी मात्रा slide पर डालते है और Mouth से सावधानीपूर्वक फूँककर buffer और Stain को mix करते हैं।

3) समय पूरा होने पर slide को tap water  से या drop bottle की सहायता से धुल लेते हैं और slide धुलने के समय slide के पीछे वाले भाग को Cotton wool से पोछते रहते है ताकि slide अच्छे से साफ हो जाए।


4) अब slide को सुखा लेते है और फिर यह microscopic examination के लिए तैयार हो जाता है।





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